Имплантация "Все на четырех" all-on-4

Даже если у человека полностью отсутствуют зубы на одной из челюстей или на обеих, то при современных технологиях эту проблему можно решить за счёт имплантации. Метод имплантации «Всё на четырёх», или all-on-4, хорош по трём причинам: сокращается время операции, уменьшается её травматичность, а цена становится более приемлемой.

All-on-4 — как выполняется имплантация «все на четырех»?

Уже из самого названия ясно, что для операции используются всего четыре имплантата. Для того, чтобы они прочно удерживали полный ряд искусственных зубов и в то же время сильно не травмировали кость, два из них устанавливаются вертикально, и два – под углом. Таким образом нагрузка перераспределяется, и пациенту становится удобно жевать, как своими собственными зубами. Протез фиксируется при помощи винтов специальной конфигурации, чем достигается его стабилизация в ротовой полости. Снимать его пациент самостоятельно не может, поэтому приходится обращаться к доктору. Обычно это просто профилактическая мера, в результате которой стоматолог выявляет отклонения от нормы у протеза, признаки износа и т.д. Плановые осмотры дважды в год – единственное неудобство, которое создаёт имплантация all-on-4, тогда как преимуществ получается намного больше.

При имплантации all-on-4 все четыре имплантата устанавливаются одновременно. Они расположены в тех позициях, которые определит доктор, пользуясь рентгеновским снимком. Ничего особенного не происходит при протезировании передних зубов: для них имплантаты устанавливаются прямо. Тогда как для боковых частей они ставятся под углом, который может составлять от 35° до 45° – как решит врач. Большое расстояние между всеми имплантатами уже само по себе создаёт определённую площадь опоры для протеза. А из-за угловой установки жевательную нагрузку удаётся адекватно распределить. Когда количество имплантатов берётся в размере всего четырёх штук, то это упрощает не только процесс и укорачивает время проведения операции, но и даёт более предсказуемый результат приживаемости титановых конструкций в костной ткани.

Имплантация «все на четырех» — показания к операции

Самое характерное показание – это не только абсолютное отсутствие своих зубов, но и недостаточность костной ткани обеих челюстей. Обычная имплантация иногда становится невозможной, и тогда остаётся прибегнуть к новой системе. Почему так происходит? Когда зубы отсутствуют, у пациента убывает костная ткань, и наиболее этот процесс заметно протекает в жевательных отделах. Даже при съёмном протезировании всё равно происходит деградация кости.

В обычных условиях пришлось бы человеку устанавливать порядка 10 имплантатов, но чтобы было, куда их ставить, приходится восстановить костный объём. А это ещё одна операция. Это вылетает для пациента не только в копеечку, но и серьёзные временные затраты. На подготовительные этапы может уйти порядка 8 месяцев, а вот имплантация по технологии all-on-4 выполняется практически одномоментно.

Имплантации all-on-4 — особенности

Необычной особенностью является то, что после установки в костную ткань имплантатов, их сразу же можно нагружать зубным протезом. Хирурги уже давно выявили, что любые кости срастаются лучше под нагрузкой. Так и здесь: если удалось достичь хорошей фиксации, то для начала можно прикрепить к имплантатам тот съёмный протез, которым до того пользовался пациент. И сам этот протез идеально зафиксируется, перестав натирать десну, и пациент сможет пользоваться искусственными зубами, вместо того, чтобы ждать заживления, не имея зубов вовсе.

Однако бывают и сложные случаи, связанные с тем, что у больного недостаточный объём костной ткани. В таких ситуациях делается специальный шаблон по снимку томограммы. Он выполняется в 3D-формате. Тогда существует подготовительный этап, где врачу приходится разрабатывать индивидуальный путь введения имплантатов в кость. Когда стоматолог приступает к оперативному лечению, то он руководствуется 3D-моделью, то есть – шаблоном. В этих случаях имплантаты нагружаются временным пластмассовым протезом, так как он более лёгкий, при этом должно пройти от 3 до 6 месяцев, чтобы заменить временную конструкцию основной.

Достоинства метода имплантации «Все на четырех»

Сравнивать имплантацию с любым другим методом протезирования трудно: слишком много преимуществ у первого вида, тогда как недостаток один – слишком высокая стоимость. Имплантация «все на четырех» резко отличается от ещё одного действенного метода при отсутствии зубов – от ношения пластиночного съёмного протеза. Основные преимущества имплантации all-on-4 состоят в следующем:

- не убывает костная ткань;

- не натираются дёсны, поэтому не страдает их слизистая оболочка;

- проблем с фиксацией попросту не существует.

Кроме того, пациенты, носящие пластиночный протез, становятся стеснительными, неуверенными в себе, ощущают свою неполноценность. Это приводит к заниженной самооценке, в том числе и в плане социального статуса. Ещё один весомый недостаток съёмного протезирования – это запах изо рта пациента. Из-за неплотного прилегания тканей к протезу в свободные «карманы» набивается пища, которая и становится источником постороннего запаха.

Имплантация «все на четырех» спасает от этого, так как десна остаётся обнажённой. Положительный эффект состоит в том, что десна не испытывает гипоксию, как это было бы с пластиночным протезом, зачастую перекрывающим большую часть нёба. Скептиков может заинтересовать вопрос: насколько надёжна установка имплантатов «все на четырех», станет ли такой протез полноценной заменой зубов, насколько хорошо он будет держаться. Чтобы ответить, нужно хорошо представлять, как именно в кость интегрируются имплантаты.

Если вы желаете знать, как проходит имплантация «все на четырех» в конкретной клинике, то вам нужно обратиться непосредственно к доктору или в регистратуру. Там вам смогут точно сказать, в какие сроки будет изготовлен сам протез. Дело в том, что некоторые клиники не имеют собственных зуботехнических лабораторий, и им приходится заказывать зубные конструкции на стороне. Это может привести к некоторой задержке в протезировании, но всё равно она не будет такой длительной, как если бы вы пошли по пути наращивания костной ткани и обычной имплантации.

Недостатки метода

Больших изъянов за всё время клинических испытаний выявлено не было. Единственное, что может не устроить, это стоимость процедуры, потому что платить приходится практически всё сразу. Это обратная сторона медали, ведь сам по себе метод имплантации «все на четырех» достаточно быстрый.

Есть ли осложнения после такой операции

Всё же придётся подлить ложку дёгтя: такие моменты были зафиксированы, но, правда, при недолжном уходе за протезом и ротовой полостью. Выражается осложнение в том, что между костной тканью и имплантатом проникает инфекция. Это заболевание это научно называется переимлантит. Однако от этого не застрахованы пациенты и при проведении обычной имплантации, а не только методом «Все на четырёх».

Конечно, имплантация all-on-4 – это более сложная процедура для стоматолога, потому что ему приходится точно всё рассчитывать, но вот для больного она – более щадящая. И если соблюдать все требования гигиены, операция пройдёт успешно.

Как правильно ухаживать за таким протезом

Если вы ранее пользовались ирригатором, зубными щётками и ёршиками для обработки пространства между зубами, то можно продолжать всё это делать. Нужно помнить, что за протезом приходится ухаживать даже тщательнее, чем за своими собственными зубами.

Высока ли стоимость имплантации методом «Все на четырёх»?

Хирургическая часть имплантации по методике «Все на четырёх», состоящая в установке имплантатов и фиксаторов на них, будет стоить начиная от 200 000 рублей. Сюда входит в обязательном порядке стоимость временного пластиночного протеза, который выполняется и устанавливается в тот же день. Примерно столько же будет стоить второй этап, подразумевающий изготовление постоянного протеза. Здесь цена упирается в материал, из которого будет сделана конструкция. А его может выбирать сам пациент. Обычно стоимость этого этапа начинается от 120 000 рублей. Но какой бы высокой ни казалась цена имплантации all-on-4, она всё же получается меньше, чем если бы пришлось уделить внимание каждому зубу. Ведь хирургический этап имплантации «все на четырех» получается намного дешевле именно из-за малого числа имплантатов.