Керамические виниры

Керамические виниры

Одна из относительно новых услуг, предлагаемых стоматологическими клиниками, – это установка виниров. Пока не все хорошо представляют, что такое керамические виниры на зубы, а тем более – какова технология получения голливудской улыбки при помощи этих керамических пластинок. А ведь они могут радикально изменить внешность человека.

Что такое керамические виниры?

Тонкая пластинка, изготовленная из керамики высочайшего качества, – это и есть винир. Толщина его составляет от 0,3 до 0,5 мм. Предназначение винира в том, чтобы исправить форму и цвет поверхности зуба. Даже лёгкая кривизна станет менее заметна, если зуб закрыть хорошо подогнанным виниром. Поддаются такой коррекции и другие недостатки – большие промежутки между зубами, называемые в стоматологии тремами и диастемами.

В чем плюсы и минусы керамических виниров?

Помимо керамических виниров существуют также композитные. Находясь долгое время в химически агрессивной среде, – а именно такая она в ротовой полости, – композитные виниры могут терять свои качества: разделяться на слои и терять окраску. С керамикой этого всего не происходит, и изготовленные из неё тончайшие пластины получаются и долговечными и эстетически более привлекательными. Обработка зубов для установки виниров – минимальная, можно сказать – щадящая.

Однако есть и недостатки: керамические виниры стоимость имеют гораздо большую, чем композитные. Второй момент – это сложность установки, ведь поручить такую работу можно только очень опытному дантисту, поэтому нужно тщательно подходить к выбору клиники и даже собственно специалиста по протезированию.

Возможно ли установить керамические виниры без обточки?

Если в какой-то клинике предложили сделать такую работу без обточки зуба, то это обман. Установка керамических виниров без предварительной обработки зуба невозможна, потому что не удастся что-либо хорошо приклеить к гладкой зубной эмали. И это касается как композитных, так и керамических виниров. Но сама по себе обточка нужна не для того, чтобы «срыть» слой определённой толщины, а для создания шероховатой поверхности, настолько же ровной, как приклеиваемая к ней керамическая пластина. И чем выше квалификация дантиста, тем более тонкий слой он снимет. Работа делается в пределах зубной эмали, если на поверхности зуба нет сколов, уходящих на глубину дентинного слоя.

Также, чтобы работа была аккуратнее, стоматологи используют качественные боры. Чаще – немецкого производства, потому что у этих боров не только великолепная центровка, но и строго калиброванная зернистость. Врач следит за процессом обтачивания под дентальным микроскопом, что позволяет добиться обтачивания наиболее тонкого слоя. Получается препарированная поверхность ещё в эмалевом слое, к которой прекрасно прилегает подготовленная керамическая пластинка. И именно это является залогом долгой службы готового винира.

Керамические виниры: фото "до" и "после" установки

Какие бывают виды керамических виниров?

Керамические виниры могут отличаться по технологии изготовления. В одном случае пластинку получают методом прессования, в другом – используют рефракционный метод. При этом стоимость керамических виниров будет примерно одинаковой для обеих технологий. После получения пластины её подвергают дополнительной обработке, и делается это в обоих случаях.

Прессованные керамические пластины получают поэтапно. Модель первоначально выполняется из воска, и её даже можно примерить пациенту. По восковой модели прессуется керамическая пластина под высоким давлением. Плюс этого метода в почти идеальной передаче формы внутренней поверхности пластины, которой она будет обращена к зубу. А вот над рельефом фронтальной стороны трудиться приходится отдельно. Зато он передаёт особенности эмали пациента, если она выглядела неплохо, или маскирует её недостатки, если зуб имел сколы, ямки или пятна.

Технология изготовления виниров на рефракторе подразумевает высокотемпературную обработку. По слепку пациента выполняются специальные культи из огнеупорного материала, послойно покрываются керамической массой и подвергаются обжигу в специальной печи.

Признаком хорошей клиники является индивидуализация виниров под каждого пациента. И это не зависит от технологии получения пластины.

Установка керамических виниров проводится только на четыре передних зуба?

Это вовсе не так. Когда человек улыбается, то у него видны, как правило, не только четыре верхних зуба. Вот почему общепринятая практика – это установка виниров от «пятёрки» до «пятёрки» включительно. Говоря научно, реставрируется накладными керамическими пластинами поверхность резцов, клыков и премоляров, притом на обеих челюстях. Это десять верхних и десять нижних зубов. Если есть показания к тому, чтобы виниры были установлены на всех этих зубах, то стоматолог не откажется от этого, и более того, если человек улыбается настолько широко, что у него обнажается и боковая область, обработать можно и её. Создание виниров для жевательных зубов – моляров – также возможно чисто технологически. А поскольку у нас в клинике подход к пациентам индивидуальный, то мы готовы выполнить любую просьбу.

Какие возрастные ограничения имеет реставрация керамическими винирами?

Здесь речь может идти только о нижней границе возраста, и это ограничение может быть связано только с тем, что у человека пока не сформирован постоянный прикус. В принципе, любой пациент старше 18 лет может обратиться к нам за установкой виниров. Однако решение на такое изменение внешности должно быть хорошо продуманным шагом. Возможно, что в молодом возрасте можно обойтись и более щадящими процедурами, чтобы вернуть зубам привлекательный вид. Например, иногда достаточно бывает избавиться от зубного камня.

Какие особенности имеет установка керамических виниров?

Просто накладывать сверху и сажать на цемент винир – это не лучшее решение, потому что в результате зубы получатся увеличенными, да и о хорошем прилегании керамической пластины к эмали речи в этом случае быть не может. Наша клиника не практикует такие вещи, и для того, чтобы установить виниры, у нас обязательно подготавливают поверхность зубов. Чтобы пластина не выдавалась за пределы зуба, его поверхность слегка обтачивается, при этом она приобретает хорошие адгезивные свойства. Аналогичные свойства нужно придать и индивидуально изготовленной керамической пластине, поэтому она подлежит поэтапной подготовке, в которую входит травление и промывка. После этого на винир наносится специально подготовленный состав, а поверхность зуба обезжиривается. При этом важно не только соблюдать последовательность действий, но время для каждого вида воздействия. Результатом этой работы становится то, что винир практически срастается с зубом, и этот процесс происходит на химическом уровне.

Однако не только тщательное соблюдение технология, но и общение с обратившимся к нам пациентом, выяснение его проблемы – это правила нашей клиники. Возможно, что пациент имеет ортодонтические проблемы, которые можно исправить за счёт брекетов. В ряде случаем можно предложить вначале использовать капы для выравнивания зубов. И только потом, если всё же останутся желание и показания для установки виниров, мы можем вернуться к этой процедуре.

Если же требуется установка виниров на зубы, то мы выполняем слепок челюсти (или обеих), по которым делаются диагностические модели. Далее при помощи технологии mock-up осуществляется примерка предварительно созданной модели. Модель, получаемая при помощи силиконового ключа, получается очень близкой по размеру, но по качеству готовые виниры превосходят её и выглядят намного эстетичнее. В то же время предварительно созданная модель даст представление о том, как будет выглядеть ротовая полость с винирами, как поменяется форма зубов и их цвет. Если пациент останется доволен, то можно приступать к обработке зубов. Препарирование зубов производится через композитную конструкцию, и дантист действует маркировочными борами.

По результату препарирования снимаются слепки. Чтобы зубы за период изготовления виниров не пострадали, на  них надеваются защитные конструкции. Как только накладные пластины будут готовы, пациент приглашается на примерку. Если пациенту они подходят, то можно приступать к процессу закрепления виниров на зубах.

Каков срок службы керамических виниров?

Как таковой, срок службы виниров не выяснен, но по истираемости керамика мало отличается от натуральной эмали здорового зуба, поэтому даже если у пациента наблюдались некоторые проблемы с родной эмалью, керамика поможет ему продлить срок жизни собственного зубного ряда.

Конечно, многие параметры находятся в зависимости от квалификации как зубного техника, который занимается подготовкой пластин, так и от навыков стоматолога, который производит установку этих накладок. В нашей клинике стоматолог и зубной техник – одна команда, и у них не возникает никаких проблем во взаимодействии. Это опытнейшие специалисты, которые могут обеспечит практически идеальный результат виниринга. В результате совместной работы этих мастеров своего дела получается настолько тонкая грань между зубом и пластиной, что её можно назвать микроскопической. И это не единственный метод реставрации зубов, который доступен нашему квалифицированному персоналу.

После того как установили керамические виниры на зубы, требуется ли за ними особенный уход?

Керамика не только по параметру истираемости и по внешнему виду похожа на зубную эмаль. Правила ухода остаются теми же. Можно пользоваться зубной пастой, зубными щётками, ополаскивателями, и вовсе не обязательно покупать какие-то специализированные средства. Это не испортит поверхность пластин и не изменит их цвет.

А вот что может повредить им, так это перекусывание проволоки и разгрызание ореховой скорлупы. Всё то, что не рекомендуется проделывать обычными зубами, не стоит делать и при установленных винирах, так как они не уменьшают, но и не добавляют запас прочности эмали. По этой же причине нежелателен бруксизм – привычка скрипеть зубами, так как это может взывать сколы керамических пластин.

Но если говорить об улучшении параметров, то они станут заметны при употреблении сухих вин, цитрусовых и прочих кислых продуктов: керамика переносит их куда лучше, чем зубная эмаль.

Керамические виниры – цена на один зуб?

Если вы заинтересовались, сколько стоят керамические виниры в клиниках, то стоимость одной пластины с установкой на зуб может обойтись от 30 000 рублей и выше. Такую стоимость определяет не только материал, но и стоимость задействованного в процессе оборудования, и используемый инструментарий. Помимо этого имеет значение и квалификация врача, потому что чем она выше, тем лучше будет результат проведения лечения. Не нужно забывать и том, что немаловажную роль играет наличие наличие у клиники собственной зуботехнической лаборатории и класс и категория зубного техника, который занимается изготовлением виниров.