Протезирование на имплантах

Какие преимущества имеет протезирование на имплантах?

Когда возникает необходимость реставрации зубов, пациенты встают перед выбором - что предпочесть: классическое протезирование или их имплантацию? Безусловно, имплантацию – ответит на этот вопрос каждый квалифицированный специалист. Современная стоматология считает протезирование с опорой на импланты самым эффективным и надежным методом, существующим на сегодняшний день. Его применение позволяет полноценно замещать утраченные зубы и качественно восполнять их природные функции, что подразумевает правильную дикцию, нормальный процесс пережевывания пищи, препятствие деформации костей челюсти и её атрофии. Помимо практического эффекта коронки импланта удобны в уходе, с ними не требуются обточка соседних зубов и формируется красивый контур дёсен.

Если у пациента, к примеру, отсутствует только один зуб, то для восстановления его с использованием обычного протезирования мостом придётся обточить соседние здоровые зубы. Со временем протез потребуется менять, обтачивая под него уже другие здоровые зубы. Отрицательным моментом является и тот факт, что при установке мостового протеза физическая нагрузка на челюстной аппарат ложится неравномерно. Результатом этого является уменьшение объема костных и мягких тканей под самим мостом и рядом с опорными зубами, приводящее к появлению промежутка между десной и установленным протезом. В него попадают частички пищи, которые извлечь оттуда бывает проблематично. С течением времени они начинают гнить, доставляя человеку дискомфорт в виде неприятного запаха изо рта. А развивающаяся атрофия челюстных костей не даст возможности пациенту при желании произвести замену мостового протеза на «полное протезирование зубов имплантами» без пластической хирургии. Это потребует немалых затрат, времени и денег. 

Какие существуют этапы протезирования зубов на имплантах?

Этапы работы, подразумевающей протезирование зубов на имплантах следующие: 

• удаление по необходимости зубов, не подлежащих восстановлению;
• томография места планируемой имплантации или панорамный рентгеновский снимок для оценки состояния костей челюсти на предмет их пригодности к данной процедуре;
• по необходимости реконструкция костно-челюстных тканей с помощью пластической хирургии;
• вживление титанового корня в кость на место отсутствующего зуба;
• период приживления искусственных корней;
• снятие слепка для изготовления зубной коронки;
• фиксация коронки.

Таким образом, начиная от первого обследования врачом и составления поэтапного плана лечения, весь процесс занимает — от трех до шести месяцев, учитывая периоды приживления. 

Имеет ли какие-либо нюансы несъемное протезирование зубов на имплантах?

Основными типами несъемных протезов в категории зубное протезирование импланты являются мостовые протезы и коронки.

Установка коронки на титановый искусственный корень — самый оптимальный вариант реконструкции отдельно расположенных отсутствующих зубов.

Несъемное протезирование на имплантах проводится следующими этапами: вживление импланта в челюсть, изготовление и установка абатмента — надкостной части импланта, на котором крепится конструкция, и непосредственно её установка. При реконструкции зубного ряда имплантами достигается масимально анатомически верная копия живого зуба. Они позволяют сохранить естественный контур десны, что особенно ценно при протезировании мест, обнажающихся во время улыбки. Когда же необходимо восстановить несколько зубов, растущих друг за другом, предпочтение отдаётся мостовым протезам. 

Эти конструкции на порядок превосходят простые протезы-мосты в первую очередь потому, что сохраняют целыми соседние зубы, не требуя их обтачивания. А титановые корни по своей надежности и износоустойчивости делают их практически вечными. Конечно, протезирование зубов на имплантах цены предполагает несколько выше, нежели при использовании обычных съемных протезов. 

Какие плюсы и минусы имеет съемное протезирование на имплантах?

Съемное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов самый оптимальный вариант решения проблемы. Для несъемного протезирования потребовалась бы установка большого числа титановых корней, что, как правило, невозможно по ряду объективных причин. Это и состояние ротовой полости в целом, и ограниченная платежеспособность пациента. В таких случаях практикуется имплантация съемных протезов с установкой на 4-6 импланта для обоих челюстей. Также возможно применение мини-имплантов, которые относительно надежно зафиксируют зубной протез.

Крепится съемный протез двумя способами: кнопочным с применением шаровых замков, и балочным. При использовании первого варианта верхний сектор титанового корня являет собой половину замка, другая часть которого монтируется на внутреннюю поверхность протеза. Таким образом завершающим этапом установки съемного протеза на импланты является его надевание на протезируемое место и застежка замка, действующего по принципу платяных кнопок. Отсюда и название данного вида монтажа. Стоит отметить, однако, что способ этот не идеальный, так как не дает стопроцентного контакта протеза с мягкими тканями. Механическая нагрузка на имплант и десну ложится неравномерно, а это может привести к деформации последней и перегрузке зубного импланта. Поэтому более предпочтительным видом протезирования имплантов стоматология считает применение балочной конструкции для полной фиксации в полости рта. Этот способ монтажа протеза отличается от вышеназванного тем, что все импланты объединяются общей балкой, крепящей их между собой и надежно фиксируются в надеваемом сверху протезе. Для этих целей в нем предполагается специальное углубление, идентичное по форме с соединительной конструкцией балочного типа. 

Съемные протезы на имплантах нуждаются в периодической замене на новые через каждые 5-10 лет эксплуатации, в зависимости от их вида. В то же время несъемные протезы более устойчивы к нагрузкам, надежнее крепятся к костным тканям и при грамотном уходе, подразумевающем соблюдение определенных правил, могут прослужить пациенту в течение жизни. Опять же под съемные протезы на имплантах, как и в обычных, не исключено попадание пищи, и они не в состоянии предотвратить деформацию мягких и костных тканей, выражающуюся в их убыли. Из-за этих недостатков установка подобного рода конструкций рекомендуется специалистами в отдельных случаях, когда у пациента плохо фиксируется обыкновенный съемный протез, а установить несъемный вариант протезирования на имплантах стоимость не позволяет. 

Что представляет собой условно-съемное протезирование на имплантах?

Четкого разделения понятий на условно-съемные и просто съемные протезы не существует. Стоматологи не видят в них принципиальной разницы и к условно-съемным протезам относят те, которые невозможно снять без их участия. Как правило условно-съемное протезирование на имплантах используется в случае полного отсутствия зубов и отличается от съемного только методом крепления конструкции. Протезы фиксируются на имплантантах с помощью винтов, а не замочков. Условно- съемный протез, как и съемный, крепится на 4-6 имплантов с помощью балки или аттачмента. По факту данный вид стоматологических протезов наиболее близок к несъемным, но при возникшей необходимости может быть демонтирован врачом. Основной заслугой условно-съемного протезирование является его функциональность. Если у пациента возникнет желание заменить такую конструкцию на несъемную, сделать это будет достаточно легко, вживив ему дополнительные импланты для надежной фиксации. 

Главным показателем к установке условно-съемного протеза является плохое состояние ротовой полости пациента. В таком случае специалисты имеют возможность в любой момент демонтировать конструкцию и провести санацию рта. В любом случае несоблюдение гигиены и рекомендаций врача зачастую приводит к воспалительным процессам. 

Как ухаживать за полостью рта после протезирования зубов на имплантах?

Важно помнить, что зубное протезирование — импланты  требуют такого же тщательного ухода, как и свои собственные зубы. Чистить съемные конструкции, безусловно, легче и удобнее, чем несъемные. Преимущество заключается в том, что их можно без труда снять и удалить образовавшийся налёт с протеза и десны. С несъемными протезами сделать это будет труднее. Потребуется обзавестись специальными средствами гигиены — зубной нитью для очистки межзубных промежутков «суперфлосс», специальным ершиком и ирригатором. Только соблюдение правил гигиены полости рта может дать гарантию долгой и надежной службы протезов на имплантах. После проведения зубного протезирования специалисты дадут рекомендации по уходу, которым необходимо следовать во избежании проблем. Также необходимо не реже одного раза в полгода проходить осмотр у врача с целью профессиональной чистки и коррекции, при возникновении такой необходимости. 

Протезирование зубов на имплантах — цена вопроса?

Первым вопросом при планировании реставрации полости рта у пациентов остается сколько стоит протезирование зубов на имплантах. Цена процедуры зависит от сложности каждого персонального случая, материалов, выбранных для коронки, стандарта конструкции и типа её крепления. В среднем стоимость установки одной коронки на импланте без дополнительных процедур подготовительного периода составляет 25000 тыс. рублей. Точную стоимость назовёт врач после полного обследования в клинике.